陳澤彥婦產科醫院附設小兒科
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自費收費價目表

陳澤彥婦產科醫院附設小兒科

特約醫療院所(代碼:1505350015)自費項目價目表
(健保法第39條健保不給付範圍)

品 項 名 稱 規格 / 數量 廠牌 收費金額 備    註
門診掛號費   100  
急診掛號費   200  
住院掛號費   250  
病歷影印基本費   200  
病歷影印   5  
影像備份光碟片   200  
診斷証明書   100  
出生証明書   50  
單人病房差額費用 病房床/日   2,800
3,000
5,000
一般單人房:
2,800 / 3,000
VIP單人房:5,000
雙人病房差額費用 病房床/日   1,800  
普通餐 一般/日   1,200 月子餐(3餐)
肌肉萎縮性基因篩檢(SMA)   2,000  
唐氏症篩檢(二指標)   800  
唐氏症篩檢(四指標)   2,000  
薄層液基抹片篩檢(超柏)   1,300  
HPV篩檢   1,500  
超柏+HPV篩檢   2,500  
國民健檢套組-A   500  
精英族套組-B   1,500  
辛勤族套組-C   3,900  
婚前健檢套組-D(男)   2,300  
婚前健檢套組-D(女)   2,500  
更年期檢查套組E-(男)   1,300  
更年期檢查套組E-(女)   1,800  
心血管疾病篩檢套組-F   1,300  
腫瘤預防4項指標套組G-(男)   1,500  
腫瘤預防5項指標套組G-(女)   1,900  
腫瘤預防6項指標套組G-(男)   2,600  
腫瘤預防7項指標套組G-(女)   3,000  
珍愛套組-H   1,800  
過敏原篩檢   1,800  
水凝膠傷口敷料 赫麗敷 600  產品特性說明
疤痕護理凝膠15g 玻麗舒 1,800  
安德喜防沾黏片 J&J 9,500  產品特性說明
防粘黏薄膜 健臻 14,000  產品特性說明
防粘連可吸收膠 HANBIO Barri Gel 瀚醫生技 14,000 產品特性說明
Engerix-B 20mcg
(B型肝炎疫苗)
GSK 250  
Gardasil (0.5ml/V) MSD 3,500  
Aldara 5%乳膏 3M 350  
Cervarix (0.5ml/V) GSK 3,900  
羊膜穿刺檢查(補助案/自費案)   3,000/8,000  

表列項目資料如有新增或異動,請參考醫院現場公告資料。

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