陳澤彥婦產科醫院附設小兒科
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2012年06月14日 下午8:48
子宮鏡
  
 
子宮鏡是一種光學儀器,用來做子宮腔的觀察、診斷及治療。
 
子宮鏡可分為診斷型及手術型,又有軟式及硬式之分。
 
軟式診斷型子宮鏡是利用先進之光纖製成,管徑小,可隨意彎曲 (圖一),能容易做整個子宮腔之觀察及診斷,檢查過程快速(大約2-5分鐘),子宮鏡是經由陰道進入,肚子沒有傷口(圖二)。
檢查時,完全不需撐大子宮頸開口,減少子宮頸裂傷的風險,大大減少術後疼痛。
 
而且不必上麻藥,所以,不必禁食、不必住院對患者的傷害極低,恢復時間也快。
手術性子宮鏡必須於手術室全身麻醉下進行是侵入性的手術。除了消毒並鋪上消毒布單外,並須慢慢將子宮頸擴大以方便手術之操作。
 
除了光纖系統外,它還配備有沖水、電刀、止血(圖三) (圖四)等機器在成功地切割開沾連的組織。
 
本院採用的是最新雙極子宮鏡電燒系統,使用生理食鹽水為液體介質,無傳統單極子宮鏡使用葡萄糖水為介質引發術後水中毒的高致命風險。
 
 
子宮異常出血、月經過多、月經稀少、月經週期不準、治療月經過多的子宮內膜燒毀術、子宮肌瘤、子宮瘜肉、避孕器移位、不孕症、習慣性流產、子宮先天異常 (如子宮腔中隔切除)、自然或人工流產後之追蹤檢查、異常超音波影像、長期下腹痛、人工授孕及試管嬰兒之術前評估、至最困難的重度子宮腔粘連的子宮內粘連分離術等,都是施行子宮鏡檢查的適應症。
  子宮鏡檢查最好的時間,應是月經剛結束至排卵前。有時候患者的子宮頸口窄小,醫師會建議於手術的前一天,在患者的子宮頸內置入cytotec,藉此達到子宮頸擴張與軟化的效果,方便隔天手術的進行。檢查後即可回家,隔日即可做一般日常活動。當然在做完子宮鏡手術後‧連續幾天至兩周內的輕微陰道出血是正常的現象。
  子宮鏡手術的併發症的機會很少‧即使發生一般也很輕微。一般執行手術的醫師均會避免長時間的手術,不做過度的切割步驟及以確實的止血等來預防手術的併發症的發生。
 

 

 

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資料來源:

陳澤彥婦產科 張宗閔醫師

 

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